相关消息：台湾副总统萧万长罹患肺腺癌，日前住进台北一家医院接受治疗。其病理切片显示：左下肺叶肿瘤病理分期为三期Ｂ，左上肺的肿瘤为一Ｂ。值得庆幸的是，萧万长手术后已能正常饮食、下床走路。医院胸腔部主任李毓芹表示，萧万长对疾病积极、豁达，
和坚定的意志，很值得其他病友学习，因为这种态度对疾病是很正面的。

    进入2009年以来，金钟影后谢月霞、 “帽子歌后”金凤凤丈夫赵宏琦等先后离世。日前，台湾副总统萧万长又因肺腺癌住院接受治疗。这一个个实例，为我们敲响了预防肺腺癌的警钟。
    什么是肺腺癌呢？怎么预防肺腺癌？倘若肺腺癌找上门怎么办……最近，有网友也频频打电话咨询肺腺癌方面的问题，为此，本站特邀著名肿瘤专家李炜教授，就网友关注的问题做一详细解答。

    主持人：李教授，您好，首先感谢您能接受我们的采访，我们知道您在肺癌治疗方面有突出的成就和独到的见解，今天就请您详细讲解一下肺腺癌方面的知识。
    李教授：主持人好，大家好！很高兴通过中华癌症网这个平台为广大网友讲解肺腺癌方面的知识，希望对大家有所帮助。

    主持人：首先您给我们介绍一下什么是肺腺癌，好吗？
    李教授：好的，肺腺癌也是肺癌的一种类型，大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘
液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。
    肺腺癌多发于女性病人，且发病年龄较小。在各类肺癌中约占２０％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。
    肺腺癌的病因与吸烟之相关性不若鳞状细胞癌或小细胞肺癌大，症状从没有症状之X光阴影，到咳嗽，气促，咳血都有可能，若有转移性病灶，则可能并有转移病灶之症状。
分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成，具有腺腔或分泌粘膜，有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构，癌细胞集聚，呈片状或索状。腺癌细胞一般较大，胞浆丰富，含有分泌颗粒或粘液泡，胞核较大，癌细胞表面可见到丰富的微绒毛。

    主持人：那么肺腺癌的主要治疗方法是什么呢？
    李教授：腺癌对放射治疗敏感度差。治疗主要以手术为主， Ⅲ a期期之前的病患若接受手术则有根治之机会， Ⅲ b期，Ⅳ期病患主要则是以化疗或合并放射治疗为主之治疗之方法，目前因抗癌药物种类增多且副作用减低，使用化疗对于晚期肺腺癌患者可有效延长生命及提升患者生活品质。
    另外，无论是放射治疗还是其他一些毒副作用较强的治疗后，都需要结合中医中药治疗，提升患者的免疫能力，巩固疗效，防止治疗后复发转移。比如，目前我们医院所利用的“天福星”系列药物。

    陕西网友（好得快）：我妈妈49岁今年在我们确诊为低分化腺型肺癌，已经手术，左全肺连同胸膜摘除，手术后的病理报告上说：肺腺癌，中分化，侵脏层胸膜，淋巴管中见癌栓。切端及淋巴节未见癌转移。中纵隔上的那些淋巴结都没有转移， 请问李教授什么是癌栓？切端未见癌转移是不是表示细胞没有被转移？
    李教授：癌栓是癌细胞在毛细血管内形成的，然后脱落至血管腔内。随血流将癌症转移至身体其它部位。病理报告上所说的在淋巴管中见癌栓，是肿瘤细胞进入淋巴结在淋巴结中被中性细胞和巨噬细胞吞噬，形成的聚集物。
    切端未见癌转移是表示，癌细胞在手术切除的范围内相应的淋巴结中没有找到癌细胞，但是并不一定表示没有发生转移，因为胸腔的淋巴结分组较多，如果是将淋巴结清扫干净，并且病理报告没有发现癌细胞，说明原发肿瘤没有发生淋巴结转移。

    主持人：李教授，肺腺癌容易发生转移吗？
    李教授：一般来讲，肺腺癌是否发生转移要看肺癌的分化程度，中分化的腺癌，相对来说要比低分化的腺癌不容易发生转移，癌细胞分化程度越高发生转移的机会越低，也要看发现肺癌的早晚，有的病人一发现肺癌就已经是晚期了，检查一看胸片上，肺门淋巴结或身体其他脏器已经发生了远处转移。所以说要定期体检，早期发现肺癌，我们才能早期诊断和早期治疗，这样对病人来说不但提高了生存的机会，而且病人受的痛苦也小康复的也快。

    广东网友（祈福健康）：我姥姥68岁，已经手术了，复诊没有转移，是不是就不会再有什么问题了？
    答：这个问题是这样的，肺腺癌以小支气管多见，主要表现为周围型肿块，症状一般不明显，一般是偶然发现，比较容易发生转移，像你姥姥这种情况，不能大意，手术后进行放化疗有必要，因为肺腺癌对放化疗比较敏感，这样通常能够杀灭没有发现的肿瘤细胞，提高病人的生存率。另外，中医中药的免疫治疗也很关键，这对防止复发转移很有帮助。

    主持人：手术后选择放疗好还是化疗呢？
    答：首先应该病人身体状况不错的情况下选择化疗，肺腺癌属于小细胞肺癌的一种类型，虽然恶性程度高，容易早期发生远处转移，但是这种癌细胞对化疗比较敏感，以前人们对小细胞肺癌的认识不足，大多数首先手术治疗，然而手术疗效极差，平均生存期为半年左右，5年生存率为零，随着医学的进步，人们注意到小细胞肺癌的一些临床特点，发现单纯化疗的疗效甚至优于单纯手术，对于放疗能否提高肿瘤局部控制率和生存率的问题目前在医学界比较有争议，有的认为术后放疗对肺门纵隔淋巴结没有转移的病人是一种伤害，但是对于有肺门纵隔淋巴结转移的患者能显著提高病人的生存率，还是有效果的，一般来说，应该先化疗然后根据情况再选择放疗。

    河南网友（周静静）：母亲被确诊为肺腺癌，我现在不知道该不该告诉她，另外，作为家属，我该做点什么呢？
    李教授：那要看你母亲的性格怎么样，有的病人性格开朗比较豁达，对于自己得了肺癌比较容易接受，能够很好的配合医生的治疗，对治疗也有信心，这样的话对病人的康复比较好，有利于病人康复，如果性格内向胆小，我建议还是隐瞒比较好，慢慢有机会一步一步让病人接受，这样不至于因听到患了肺癌而担惊受怕，不配合医生的治疗，失去治疗的机会。
    在饮食方面， 吃什么不是吃饱就行了，肺癌患者要注意她的营养需求，提供充足合理的营养才能增强机体的抵抗力，提高其对治疗的耐受力，这样才能保证治疗计划顺利完成，促进康复。根据营养安排病人每天热量30~60焦/kg，蛋白质每天约90克/kg，具体的我们这有营养表可以参照，如病人咳嗽多痰可补萝卜、百合、白木耳起润肺止咳化痰的作用。根据病人不同情况给与适当饮食。
    主要注意环境安静让病人多休息，也要让病人适量活动，尽量不要过度。病人的胃口比较差，多给与高热量高蛋白饮食。多关心病人多交谈，注意病人的心理活动，消除顾虑，保持病人心情舒畅。你母亲不是手术治疗了吗，应该尽早进行呼吸功能锻炼，做深呼吸能够增加肺增加通气功能。如果疼痛，应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。观察病人的病情有什么情况及时相值班医生报告，使你母亲得到及时的治疗。在此，祝愿你的母亲早日康复。

    主持人：很抱歉，今天因为时间关系，我们的访谈就到这里。李教授，感谢您的讲解，另外，患者或其家属可能还有更为具体的问题不明白，为了帮助他们科学地抗癌，您能告诉一下您的联系方式吗？
    李教授：可以的，直拨电话：85572195，或者打中华癌症网的免费咨询热线：4006866012也可以直接联系到我。