原发肺结核患者在初期无明显症状，患者很难察觉，病情发展缓慢，但随着病情逐步加深，可出现周身中毒症状，成人原发型结核病较轻，所以不易被发现。    原发肺结核病人大多数起病缓慢，无明显中毒症状。随病情进展可出现周身中毒症状，如长期持续午后微热，精神不振，情绪烦躁，疲乏无力，盗汗和食欲减退等。少数病人呈急性发病，类似上呼吸道感染症状，如突然高热、头疼、周身不适、咳嗽、气短等，常被误认为流感或肺炎，经抗炎治疗无效。    成人原发型结核病较轻，所以不易被发现。若淋巴结肿大蚀破气管时偶尔见到以下症状，呈百日咳样痉咳、气短、发绀。若肿大淋巴结压迫食管时，有吞咽困难；压迫喉返神经时，声音嘶哑；压迫大血管时，出现胸部静脉曲张，面部浮肿，颈静脉怒张等；压迫隔神经时，恶心、呕吐、呃逆；压迫交感神经时，出现Horner氏征。若干酪坏死物质阻塞支气管时，可突然发生刺激性干咳，严重呼吸困难，甚至造成窒息。    本型病人病变范围较小，代偿功能较好，可无明显阳性体征。若呈慢性经过的患儿，可出现发育迟缓、营养不良、颜面苍白、贫血、消瘦、皮肤弹性差及头发无光泽等。胸部检查在幼儿常呈鸡胸或念珠胸（佝偻病儿童易患肺结核）。叩诊时，若病灶较大而表浅者呈轻度浊音。听诊时，若病灶部位可听到呼吸音减弱、粗糙、增强或湿罗音，如有支气管受压，可听到哮鸣音。

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