对于局部晚期或不能切除的I,n期患者，根治性放射治疗的目的是杀灭肉眼肿瘤及潜在的亚临床病灶。因此，放射治疗区域的选择需考虑肉眼肿瘤、淋巴引流区及肿瘤周田正常组织对放疗毒性的耐受性。
　　一般认为50 Gy的剂量可达到控制亚临床病灶的目的，但对原发灶等肉眼肿瘤是不够的。研究表明非小细胞肺癌受照射剂最与肿瘤控制率之间有重要的关系，考虑到肿瘤局部控制率和可接受的放疗相关毒性，目前推荐的常规分割标准剂量为60 Gy.超分割、加速分割和加速超分割能够提高肿瘤的局部控制率。头颈部肿瘤达到满意的控制约需70 Gy以上，非小细胞肺癌的放射敏感性与头颈部肿瘤相似，因此，对于非小细胞肺癌需根据客观标准预测发生放射性肺炎和肺纤维化的危险度，并在综合考虑病人的肺功能、肺的治疗体积及病人一般情况的纂础上，尽量提高肿瘤剂量。
　　I,H期和几N.的NSCLC患者，虽然能行手术切除，但若有严重的手术禁忌证，或病人拒绝手术，单纯放射治疗仍不失为泞选的局部控制手段。虽然手术可使In期患者获得较高的生存率，但到目前为止，尚无随机研究手术治疗组和放射治疗组的报告。该类病人手术疗效优于放疗的原因部分是由于病例选择所致，因为行放射治疗的病人绝大部分一般情况较差或/和肺功能差且合并其他系统疾病，无法耐受手术治疗，另外，这些病人在放射治疗前也没有进行严格的分期。肿瘤大小、肿瘤剂量和肿瘤的局部控制率及病人的生存率关系密切，小于3 cm（Ti的肿瘤如果给予65 Gy或更高的剂量，疗效非常满意。
　　其局部控制率和无瘤生存率与手术相比无显着性差异。
　　但是对于较大的肿瘤，若按标准分割模式和剂量进行治疗，即使应用现代化的定位、计划和放射治疗设备，病人的完全缓解率和局部控制率也较3 cm（T,）的肿瘤低。这就需要通过改变时间剂量分割模式，并结合其他治疗手段近距离治疗和放射增敏等新的治疗策略来提高局部控制。
　　对于肺功能差及没有区域淋巴结转移证据的病人，是否需要给予选择性纵隔治疗仍存在分歧。对于周IN型T,和T2病例，当病人没有区域性淋巴结侵犯时，日前支持用较大的剂量来治疗局部肿瘤，而不行选择性淋巴结照射。
　　对于临床N2期NSCLC患者，因为病变范田较广，手术完全切除的可能性微乎其微，且病变早期发生远处转移的儿率较高，因此，手术治疗无任何实际意义。传统上，临床m期NSCLC的标准治疗方案是单纯标准分割模式的胸部放疗，剂量为60 - 65 Gy.目的是达到局部控制，偶尔可长期治愈，不幸的是虽然放射治疗在控制局部肿瘤和对症治疗方面是一种有效的手段，但常常不能完全根除肿瘤。大多数病例的直接死亡原因为远处转移。

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