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肺癌病理学诊断的主要方法
日期:2011-9-28  点击:   责任编辑:肺癌   来源:http://lung.cn-cancer.com/
  肺癌病理学诊断是以细胞形态学为基础,运用多种技术方法,观察肉眼、细胞表型、基因型的异常,结合生物学行为,明确病变的性质、原因、范围和程度,为临床提供治疗依据和判断预后。
  一、细胞病理学
  1、痰细胞学检查
  2、支气管刷片
  3、经支气管针吸细胞学检查
  4、纤维支气管镜检查后冲洗液
  5、浆膜腔积液(胸水)
  6、细针穿刺吸取细胞学(淋巴结穿刺等)
  二、组织病理学
  1、各种活检:
  a.纤维支气管镜活检;
  b.经纤维支气管镜肺活组织检查;
  c.经皮肺穿刺活检
  2、手术切除标本
  常规病理诊断/快速(冰冻切片)病理诊断
  三、分子病理学
  a.原位杂交(ish)
  b.聚合酶链反应(pcr)
  c.比较基因组杂交(cgh)
  d.荧光原位杂交(fish)
  e.分段等位基因丢失(fal)
  f.微卫星不稳定性(msi)
  四、免疫组织化学技术
  a.癌与肉瘤的鉴别
  b.肿瘤的类型或亚型
  c.确定转移性肿瘤的原发部位
  d.肿瘤的良恶性鉴别
  e.肿瘤预后的指标
  f.提供治疗方案的选择
  五、电镜技术
  1.确定肿瘤的来源,认识肿瘤的异质性,提高组织学分型的准确率。
  2.判断肿瘤的分化程度。
  六、图像分析技术(icm)
  1. dna定量分析
  细胞的良恶性鉴别、确定倍体类型、dna定量、判断肿瘤恶性程度、预后等。
  2.免疫组织化学定量
  3.形态定量分析
  七、膜式液基薄层细胞学检测技术(tct)
  将机械、气动与流体动力原理应用于细胞分散、采集和转移过程;运用了高精度过滤膜细胞采集技术。细胞分布均匀,清晰,无重叠;细胞几乎没有损失;自动化程度高,重复性好;可连续多张涂片,便于开展综合检测技术(dna倍体分析、免疫细胞化学、原位杂交、基因分析等)。癌细胞数量很少时也能被确诊。

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